Beim Windelfetischismus wird die sexuelle Erregung durch das Tragen von Windeln oder durch den Anblick anderer, die Windeln tragen, hervorgerufen. Dem entspricht auch die Unterteilung in zwei Bereiche des Windelfetischs, den aktiven und den passiven Teil.
Bei der aktiven Form des Windelfetischs geht es hauptsächlich um das Tragen von Windeln. Manchen reicht das Tragen, andere müssen in die Windel urinieren oder kacken. Ein spezieller Windelfetisch ist das Masturbieren in die Windel. Hier spielen keine wirklichen BDSM-Spiele eine Rolle, die sogenannten Daiper Lover empfinden einfach durch die Windel eine starke sexuelle Erregung.